Массаж

 
 
главная
о сайте
реклама на сайте
массаж
 
  Массаж

массаж
Все о массаже

Что нужно знать клиенту
При каких болезнях полезен массаж
Противопоказания к массажу
Энциклопедия массажа
Словарь по услугам
Оборудование для массажа
 

  Варианты массажей

Лечебный массаж
Лифодренажный массаж
Тонизирующий массаж
Релаксационный массаж
Антицеллюлитный массаж
Массаж при беременности
 

  Массаж вокруг света

Русский классический массаж
Тайский массаж
Балийский массаж
Турецкий массаж
 

  Как выбрать

Массаж
Парикмахер
салон красоты
профессиональная косметика
оборудование для салона красоты
спа салон
косметолог
солярий
маникюр
педикюр
 

   
 

  Немного о массаже  
 

<< назад к списку

Волюметрическая коррекция лица: от истоков к вершинам мастерства

Старкова Елена Юрьевна
пластический хирург, главный врач Beauty Expert Academy, тренер-методист международного класса

Старкова Елена Юрьевна

Оразов Мекан Рахимбердыевич
доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии МИРУДН, врач клиники Beauty Expert Academy

Оразов Мекан Рахимбердыевич

За последние несколько лет произошли изменения в тактическом и стратегическом планировании коррекции возрастных изменений лица. На смену двухмерному плоскостному восприятию и, как следствие, коррекции складок и морщин, пришло трехмерное пространственное восприятие, с анализом лица в 3D проекции и коррекцией лица как единого целого, а не отдельно взятой зоны. Современные методы объемного моделирования включают в себя восстановление объемов щечно-скуловой области, подбородка, контура нижней челюсти [1].

В целом подход в эстетической косметологии к коррекции возраст-ассоциированных изменений значительно изменился:

  • Произошел переход от двухмерного восприятия лица к трехмерному
  • Тактика заполнения морщин и складок сменилась на стратегию перемещения, восполнения утраченных объемов
  • В современной косметологии в расчет возраст-ассоциированных изменений лица берутся изменения не только в мягких тканях, но и в костно-хрящевых структурах.

Ключевыми патогенетическими аспектами костного старения средней трети лица являются:

  • уменьшение высоты обеих челюстей, обусловленное потерей зубов и лизисом альвеолярных краев челюстей;
  • уплощение скуловой дуги;
  • истончение костного края орбиты;
  • дистрофические изменения хрящей носа [2].

Таким образом, резюмируя изложенные данные, следует подчеркнуть, что старение средней трети лица, как неотъемлемая часть процесса старения и других отделов лица в целом, происходит во всех анатомических компартментах: сопровождается как истощением жировых пакетов, так и изменением тургора и тонуса в мышцах и связках, а также дистрофией краниофасциального остова и симптомами истощения основных ресурсов кожи.

Внешне признаки возрастных изменений средней трети лица проявляются в виде изменения рельефа - проявления слезной, пальпебромалярной (подглазничной), щечно-скуловой (средне-скуловой или носо-щечной) борозд. Эти борозды формируют картину неровного рельефа и темных кругов под глазами за счет игры света и тени. Птоз, возрастная атрофия мягких тканей и костной основы лица формируют дефицит объема в зоне щек, скул, висков, подбородка и нижней части лица. Названные зоны эффективно корректируются волюметрическими препаратами на основе гиалуроновой кислоты [3].

Наиболее сложной для эстетической коррекции является деформационный тип старения лица. Для него характерны:

  • появление морщин и нависание над и «мешки» под глазами,
  • изменения линии овала лица,
  • появление носогубных и шейно-подбородочные складок,
  • формирование второго подбородка и «бульдожьих щёчек».

Кроме того, при деформационном типе старения лица пациенты часто склонны к отечности, черты лица теряют свою выраженность и четкость – возможно, это связано с нарушением и лимфоотока.

Вышеизложенные данные требуют от клинициста различных вариантов их устранения. Среди множества доступных методик преодоления возраст-ассоциированных изменений лица лидирующую позицию до сих пор занимает контурная пластика препаратами на основе гиалуроновой кислоты.

Одним из оптимальных препаратов выбора для коррекции возраст-ассоциированных изменений является разработанный и производимый в США филлер LIQUIDIMPLANT SubCutis, предназначенный для коррекции признаков возрастных изменений, связанных с потерей объема.

Концентрация гиалуроновой кислоты в филлере LIQUIDIMPLANT SubCutis составляет 25 мг/мл. Молекулярная масса ГК составляет 2,5 млн. Да. Иными словами, ГК в данном случае является высокомолекулярным соединением, что существенно увеличивает эффективность увлажнения и коррекции объёмов в верхних слоях эпидермиса по сравнению с низкомолекулярными соединениями ГК. Отличительными свойствами LIQUIDIMPLANT являются высочайшее качество и безопасность, а также легкость и комфортность работы с ним. Технология создания препарата включает стадию гомогенизации, что придает всем препаратам LIQUIDIMPLANT однородную «нежную» консистенцию и невероятную легкость, и комфортность введения.

Основной задачей волюметрической коррекции лица все же остается высокая эффективность и безопасность методик. На сегодняшний день используется огромное количество техник, доступов [4].

Вместе с тем небезынтересной оказалась методика, описанная в исследованиях Сандрин Себан [5], которую мы адаптировали и модифицировали в своей клинической практике.

Техника и направление введения препарата, задаваемое посредством одного вкола, позволяют восстановить объемы и сократить проявления птоза, воздействует как на поверхностные, так и на глубокие слои ПЖК. Эффект лифтинга достигается при помощи волюметрической процедуры с положительными векторами, которые действуют в противоположном птозу направлении.

В основе техники волюметрической коррекции разметка лица пациента по определенным анатомическим точкам. В результате получаем разметку в виде сетки, ограничивающей различные анатомические зоны и области введения филлера.

Разметка (Рисунки 1, 2):

  1. Лицо разделяем пополам вертикальной линией - от верха лба, через спинку носа - к окончанию подбородка - линия 1.
  2. Каждую половину линии нижней челюсти визуально делим на три равные части, проводим через эти точки параллельно линии 1 - линии 2 и 3. Точку пересечения линии 2 с нижней челюстью, расположенную ближе к мочке уха, обозначим как точку А.
  3. Проводим линию от внутреннего уголка глаза к точке А - линия 4.
  4. Проводим линию от внешнего уголка рта к основанию мочки уха - линия 5
  5. Проводим линию от основания носа до верхнего края ушной раковины - она будет служить границей зоны коррекции.
  6. Точку пересечения линий 4 и 5 обозначим как Б.
  7. Единственный прокол будет выполнен в точке X, расположенной на расстоянии 5 мм от точки Б на линии 5.

Рисунки 1 и 2. Нанесение разметки на лицо пациента.

Для коррекции используем канюлю 25G/50мм или 22G/70мм и препарат LIQUIDIMPLANT SubCutis, который обладает необходимыми свойствами, в том числе высокой вязкостью.

Из точки Х будет доступен глубокий медиальный щечный компартмент, который лежит под мышечным слоем, более других склонен к потере объема и практически не перемещается при мимических движениях.

В данной зоне нужно применять гель с высоким уровнем вязкости, что придает ему способность сохранять форму и давать видимый объем сразу после аугментации.

Далее из той же точки вкола переводим канюлю подкожно и работаем в более подвижных поверхностных клетчаточных пространствах. Основным здесь будет индивидуальный подход, интенсивность коррекции будет зависеть от эстетического анализа лица.

В свете сказанного основной целью коррекции является гармония, которая должна сохраняться не только в статике, но и в динамике.

В щечно-скуловой зоне воссоздаем объем (рис. 3), имплантируя большее или меньшее количество геля предпочтительно в медиальной или латеральной выпуклости названной зоны.

Рисунок 3. Введение филера в щечно-скуловую зону.

Выше линии от основания носа до верхнего края ушной раковины гель может вводиться только пациентам без выраженных малярных мешков, с плавным переходом от века к скуле.

Коррекция выполняется канюлей в линейно-ретроградной технике в пределах поверхностного медиального щечного и срединного щечного компартментов, подкожно.

Прекрасные упругие свойства препарата LIQUIDIMPLANT SubCutis позволят избежать смещения геля при мимических движениях и иных сдвиговых деформациях.

Затем заполняем щечно-скуловую борозду. Возможно использовать, помимо линейно-ретроградной, болюсную технику. Количество препарата зависит от глубины борозды.

Из точки Х, не извлекая канюлю, разворачиваем ее в сторону губ и нижней трети лица. Линейно-ретроградными движениями обрабатываем область верхней губы (перпендикулярно кисетным морщинам) и выкладываем «ребра жесткости» в проекции носогубной складки (рис. 4). Также в зоне складки можно использовать болюсную технику. Необходимо избегать попадания препарата в валик над носогубной бороздой, в этой зоне канюля проводится без давления на поршень шприца.

Рисунок 4. Введение филлера в проекции носогубной складки.

Развернув канюлю, продолжаем подкожное линейно-ретроградное введение геля с целью выравнивания рельефа нижней трети лица. Аугментируем гель под губную комиссуру, в проекции губно-краевой борозды (рис. 5). При необходимости делаем коррекцию подбородка и переходной зоны между подбородком и «брылью».

Рисунок 5. Введение филлера в проекции губно-краевой борозды.

При таком способе коррекции лицо выглядит помолодевшим, при этом пациент остается похожим на самого себя, что актуально в настоящее время (рис. 6, 7). С использованием препарата LIQUIDIMPLANT предлагаемая методика комфортна для пациента, занимает немного времени, минимально травматична и удобна для врача.

Рисунок 6. Результат коррекции левой половины лица с применением филлера LIQUIDIMPLANT SubCutis в объеме 1 мл.

Разные эксперты предлагают различные способы разметки. Но, по-нашему мнению, выбранная точка Х удобна для одновременной коррекции средней и нижней третей лица, кроме того из нее с помощью канюли и препаратов с иными вязко-эластическими и упругими свойствами линейки LIQUIDIMPLANT возможно восполнение дефицита объема смежных зон: губ, депрессии подглазничной области, слезной борозды, области SOOF, рельефа малярных грыж и т.д.. В таких случаях идеальным выбором будут препараты LIQUIDIMPLANT Cutis и Labium.

Рисунок 7. Пациент до и после коррекции левой и правой половин с применением филлера LIQUIDIMPLANT SubCutis в объеме 2 мл.

Литература:

1. Buntrock H, Reuther T, Prager W, Kerscher M. Efficacy, safety, and patient satisfaction of a monophasic cohesive polydensified matrix versus a biphasic nonanimal stabilized hyaluronic acid filler after single injection in nasolabial folds. Dermatol Surg. 2013 Jul;39(7): 1097-105. doi: 10.1111/dsu.12177. Epub 2013 Mar 18.

2. Lee SK, Kim HS. Recent trend in the choice of fillers and injection techniques in Asia: a questionnaire study based on expert opinion. J Drugs Dermatol. 2014 Jan;13(1):24-31.

3. Bass LS. Injectable Filler Techniques for Facial Rejuvenation, Volumization, and Augmentation. Facial Plast Surg Clin North Am. 2015 Nov;23(4):479-88. doi: 10.1016/j.fsc.2015.07.004

4. Bui P., Pons Guiraud A., Lepage C. Benefits of volumetric to facial rejuvenation. Part 2: Dermal fillers, Ann Chir Plast Esthet. 2017 Oct;62(5):550-559

5. Sandrine Sebban, The STOP Facial Ageing Method™ a rigorous procedure for a flawless medical facelift, International Journal of Aesthetic and Anti-Ageing Medicine. PRIME, 2017 may 31; 60 (4)

--------

#Beautyexpertacademy #коррекциялица #бьютиэксперт #Волюметрия #обучениекосметологов

Павильон компании на Cosmo-Expo

25.04.2018




Осень, пора обучать администраторов!

Обновлен наш дистанционный курс обучения администратора салона красоты, теперь помимо подробного описания того, что и как фронт-менеджер должен делать от рассвета до заката (включая искусство продаж), добавлены готовые скрипты телефонных разговоров с клиентами




 

  Немного о массажах  
 

Как выбрать массаж

 

Антицеллюлитный массаж. Что выбрать: массажиста или аппарат?
03.04.2010
Целлюлит – большая проблема для многих женщин. Если посмотреть картины Рубенса – так в прежние годы никто с ним не боролся,  и все это считалось нормой. Зато сейчас темы «как справиться с целлюлитом» ...

Балийский массаж (16)
24.03.2010
Балийский массаж (он же - индонезийский) до их пор в России — настоящая экзотика, несмотря на то, что в мире он не менее популярен, чем китайский или тайский. Для россиян он ближе и понятнее ...

Тайский массаж (16)
23.03.2010
Тайский массаж в сегодняшней России, пожалуй, самый «раскрученный» из этнических видов массажей. Виной тому, скорее всего то, что Таиланд все предыдущие годы был  одним из активных туристических направлений ...

Как выбрать, где делать массаж (16)
21.03.2010
Покажите мне того, кто не любит массаж, мы вместе удивимся. Безусловно, это одна из самых приятных и любимых процедур в салонах красоты и СПА, если только речь не идет о таких его жестких разновидностях, как антицеллюлитный или урологический.

 
  Каталоги  
 
Салоны красоты
СПА программы
Подарочные сертификаты
 

 
 

  Салоны красоты  
 
Виртуальные конференции
Центр красоты и СПА на Айвазовского
Спа Вип Центр
Mesoreal Clininc
Бьюти Бриз
 

  Статьи о массаже  
 
Куда уходят массажисты?
Самые экзотические массажи
О чем говорят массажисты
ИСПАНСКИЙ МАССАЖ: особенности, преимущества, техники
Как выбрать массажные средства для салона красоты
 

  Для специалистов  
 
Кто может быть массажистом
Массажный кабинет и его оборудование
Как открыть массажный салон
Управление и продвижение
 

  Курсы обучения салонному бизнесу  
 
Однодневный семинар
Большой курс обучения
Дистанционные курсы
Чего достигли наши ученики
Видеофрагменты курсов
 

  Косметологическая выставка  
 
Косметологические фирмы
Профессиональное оборудование
Профессиональная косметика
Статьи для специалистов
Статьи о салонном бизнесе
Статьи разные
Новости косметологической выставки
 

     
 
 


массаж | о сайте | реклама на сайте

© 2010 www.massage-news.ru